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糖尿病合并高血脂介绍【消息】

发布时间:2020-09-16 18:32:51 阅读: 来源:电熨斗厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,疾病谱和构成比也在发生显著变化,如心脑血管病、糖尿病、高脂血症等疾病正以惊人的速度增长,据有关资料统计,1957年我国脑卒中死亡率为39/10万,心血管疾病是47.2/10万,1997年则分别上升为130/10万和90/10万。其中糖尿病合并高脂血症(更确切的说是脂质代谢异常)危害很大。

高脂血症是指人体血液中的脂类物质总量或其中部分高出正常范围。血脂是人体的必需营养物质,主要功能是提供热量和构筑人体细胞组织。但是当脂类物质超出正常范围就会对人体产生不利影响,如造成血管(主要是中、小动脉)损伤、动脉粥样硬化,使血管腔变窄,犹如清洁通畅的河道中,大量泥沙、垃圾淤积在河床,久而久之就会造成河流中断或河流改道,就会出现相应器官的血管闭塞或出血,如心肌梗死、脑梗死、脑出血等严重疾病。

糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足,血中的葡萄糖含量过高,这样就会损伤全身的小静脉和毛细血管,进而造成相关器官的损伤.如视网膜病变、肾脏病变、神经系统病变、肌肉病变等,这些病变还可造成失明、肾功能衰竭等严重后果。

此外,胰岛素分泌不足又可引起脂质代谢异常。因为胰岛素具有促进脂蛋白分解的作用,当胰岛素分泌不足或体内产生胰岛素抵抗时.患者血液中的三酰甘油(甘油三酯)、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白会明显升高;加之血糖、糖化血红蛋白的增高可对血管内膜产生刺激,造成血管内膜损伤;过多的血脂易通过损伤的内膜进入血管壁并在内膜下沉着,导致动脉粥样硬化。

因此,糖尿病合并高脂血症危害之一是:高血糖加高血脂可明显加速大、中动脉血管粥样硬化的进展。糖尿病患者往往伴有心、脑、肾等重要器官的组织改变。以心脏组织改变为例:由于高血糖和高糖化血红蛋白沉积于心肌,使心肌间质结缔组织增生,心肌收缩力和顺应性降低;心肌小血管内皮细胞增生、突起.致使小血管管腔狭窄并阻塞,这些病变均可使心脏增重、增大,心肌缺,进而引起心功能减退——心力衰竭。同样,脑和肾脏也会出现糖尿病损害,尤其是糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症,成为糖尿病主要死亡原因之一。糖尿病合并高脂血症的危害之二是:在糖尿病微细血管病变的基础上再合并大、中动脉粥样硬化,更加重了相关器官的缺血,从而加速了器官功能减退和衰竭。据有关资料统计,有高脂血症的糖尿病患者,其冠心病发病率比无高脂血症糖尿病患者高3倍。糖尿病性肾病的发生约占糖尿病患者总数的一半。所以,糖尿病伴发高脂血症的防治特别重要。

糖尿病患者多数会合并高脂血症,故要加强防治,防患于未然。防治的主要措施是尽早控制血糖。因为糖尿病造成的微血管病变发展到一定阶段(2—3年)就会变成不可逆和逐渐加重的损害。而有效控制血糖并不单纯指空腹血糖,还有餐后2小时血糖,甚至还有凌晨3时左右的血糖(凌晨3时的血糖要维持在3.6毫摩/升以上),因为凌晨3点的血糖过低会反射性引起晨起血糖升高(反跳现象)。控制血糖方法包括两方面:一是根据晚间血糖情况,适当减少晚餐前的降糖药或胰岛素的用量;二是睡前吃一定量的主食,以预防反应性高血糖的发生。

要控制好血糖,首先要合理饮食(主食要以粗粮杂粮为主)和增加活动量,其次是正确服用降糖药,第三在需要时不要忌讳使用胰岛素。当有效控制血糖之后,由糖尿病造成的高血脂一般可降至正常范围。如果血脂仍不正常,表明患者原来已有脂质代谢异常,此时就需适当使用降脂药,将血脂控制在适当水平。

(实习编辑:黄加振)

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